[醫療] MaSa老大。脂肪炎。手術小記
2020真是緊張刺激的一年，屁兔MaSa今年進出醫院到我心累。希望接下來能平平安安、健健康康。這篇文章是過程紀錄，請多多擔待。很多人好奇的檢體樣貌，雖然醫生處理得很乾淨，像是火鍋肉盤，但怕有人無法接受，所以放在最後喔。
<起因>
2020.9.5，MaSa突然拉肚子，因為下午去公園玩、吃了樹葉，懷疑是不是吃到不乾淨的東西。當天晚上緊急送醫，因拉出來的糞便太臭、我沒拍照就沖掉，醫生一時間也無法判斷成因。只能從肛門採檢一些糞便、發現雜菌過多。因為精神狀況良好，就帶著抗生素跟鮮兔纖回家吃草粉。隔日早上糞便恢復圓球狀，但食慾還是很差。
2020.9.9，想說病例跟檢測報告都在亞馬森，就帶MaSa去找小朱醫師複檢。小朱醫師是說，原本身體不適加上外出緊迫導致拉肚子的可能性更大。他說除非吃到有毒植物或是一大堆的落葉，不然幾片樹葉不會構成太大問題。但因為證據都被我沖馬桶了，也無從判斷。
本以為事情就平安落幕，小朱幫MaSa觸診時，意外發現腹部有一個硬塊。原本以為是尿沙。立刻安排X光與超音波檢查，硬塊生長處沒有器官、周邊也沒有血管供應養分。初步排除是腫瘤的可能性，懷疑是脂層炎。因為硬塊尺寸大、五月胃鼓脹回診時的X光片中也沒這硬塊，且這個硬塊位置會壓迫腸胃道，會讓兔子食慾降低。但這硬塊不會造成拉肚子。
醫生建議安排開腹探查 (白話:打開肚子看看是什麼東西)，若是腫塊能切除就切，若是擴散型或切除會有危險，就會切片檢查或直接縫合。
才經歷胃鼓脹手術，聽到要再開一次差點暈倒。一年動兩次手術，兔子真的撐得住嗎?? 醫生表示腫塊周圍都脂肪，加上腫塊包覆良好，也不會動到器官，不算是太大的手術，MASA是年輕成兔，不會有大礙。
但剛拉完肚子，腸胃道跟體力還沒恢復。醫師建議3周後再手術，隨即安排2020.9.30手術。
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| 術前血檢 |
<手術>
MASA在亞馬森都動第三次刀了 (前兩次是結紮、胃鼓脹)，兩次復原都不錯。手術前血檢、量體重，確認身體狀況良好後，剩下的就交給醫生了。手術全程大約半小時左右(麻醉、恢復等)。切開後，如同之前判斷，腫塊包覆良好，當下就直接切除。手術後切出一個八公分左右的硬塊，但MASA全長也才30公分不到，非常驚人。
可以去看MASA時，他已經在籠子裡面恢復。出手術室到移除點滴大約三小時。中間就坐在籠子前、滑手機陪他。拆了點滴又觀察半小時，確認狀況OK，就能回家啦。
結紮手術時，大約等個1小時左右就能回家。這次感覺比較久? 醫生說，因為這次傷口比較大、手術時間也比結紮長，麻醉劑量比較高。加上…胖了!!! 麻醉藥會儲存在脂肪內，血液內的代謝掉了，脂肪裡面的又釋放出來。所以這次恢復時間比較長。(OS：回去該減肥了)
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| 退麻醉中 |
<術後照顧>
醫生說腫瘤的位置很淺層，旁邊也都脂肪。術後就不需要吃藥了。因為手術縫線在身體內側，不怕兔子自行拆線，因此也不用戴頭套。術後照顧起來就輕鬆很多。不過剛手術完食慾不佳，草粉還是得灌。(心累)
兔友的建議我買活力源，術前、術後吃，幫助兔子恢復。兩次手術(胃鼓脹、脂肪炎)，醫生的技術好、傷口小，加上後續營養補充、兔子年輕力壯。恢復狀況都不錯，胃鼓脹術後一周、脂肪炎術後三天，食慾跟屎尿都逐漸恢復，就能逐漸降低灌食的次數及份量。
<延伸閱讀：開心養兔兔05 草粉篇＞
<相關影片：[MaSa老大] 如何餵兔子吃草粉＞
<檢查報告>
手術後，第一時間醫生就判定是發炎的脂肪塊。但保險起見，還是送到台大的實驗室去化驗。(MASA OS：耶～我(的一部分)進台大了！)
應該不少人好奇切出來的是甚麼東西吧? 檢驗報告說是「脂肪炎」，指脂肪發炎。成因可能是enzymatic(酵素性)、traumatic (創傷性)、idiopathic (自發性)、nutritional steatitis (營養性脂肪炎)。（上面翻譯若有錯誤歡迎更正）
創傷性如手術造成的，自發性就體質，酵素性醫生沒特別解釋。nutritional steatitis (營養性脂肪炎)中，有提到yellow fat disease (黃脂病)這個名詞，醫生提到這病好發於貓咪身上，因為食用大量魚肉、又缺乏維生素E導致；但為什麼吃素的兔子有這問題，只能問天了。 (MASA OS：吃太好，阿公要負全責啦！)
根據報告內容，這個腫塊的尺寸是8x5x2公分。(那麼小的兔子、哪來的空間長這麼大一塊肉!) 這個腫塊沒有轉為惡性的可能性，因此這個問題就告一段落啦。再來就每半年追蹤、複檢就好啦。
<延伸閱讀: 黃脂病/ 行政院農業委員會家畜衛生試驗所>
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| 要價2500元的檢驗報告 |
<脂肪炎vs脂肪瘤>
有些兔子身上有脂肪瘤，跟MASA的脂肪炎差異在哪呢?
。脂肪炎：
細胞受到刺激而發炎，因身體保護機制，使其他細胞就不斷去包覆他，最後長成一大坨。
。脂肪瘤：
正常細胞分裂增生的次數以及存活時間是固定的。而腫瘤是這個細胞存活時間長、而且不受控的瘋狂增生、越長越大塊，甚至攻擊其他細胞。好發於肩頸、身體兩側。又分為「脂肪瘤（良性）」及「脂肪肉瘤(惡性)」。
有什麼預防方式呢? 沒有盲腸就沒有盲腸炎，脂肪減少就能降低病變機率。吃草、多運動！
<費用>
初診：3,750 (含X光、超音波)
手術：13,900 (含血檢、止痛藥、化驗費用；無術後口服藥)
回診：550
合計：18,200
<養兔穩賠不賺、傾家盪產，飼養前請參照公開說明書>
<題外話時間>
「這麼大一塊切下來，會不會掉個200g。」
「你作夢，最多30g。回去多運動，降脂肪」
OS：哀，重量輕、體積大啊，果然是脂肪。回診量體重時，也差不多少30~40g。
<X光>
「MASA今年拍了四次X光，不是說半年只能拍一次?」
「不要再聽那些謠言了，照這說法，放射師通通死光了!」
「兔子拍X光時，放射線量很低。」
「就算用人類的量，一年拍上百張都不會造成細胞變異」
<新南向>
「MaSa爸在爭取公司外派，要新南向，但出國沒有兔神怎麼辦?」
「亞洲的特寵醫療，台灣是前段班，醫師專業、醫療品質好、價格合理。」
「東南亞而言，特寵比較強的是泰國，其他地方的特寵醫療資源少很多。」
OS：請大家多多愛護我們台灣的獸醫跟人醫喔！
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| ~防雷開始~ |
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<檢體照片>
圖片中，金屬容器內的是正常脂肪，是油花分布均勻的霜降兔肉，布上面的是病變的脂肪，看起來很像大腸頭。這兩張照片，看都餓了 (喂~)。
<防雷結束>
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<防雷結束>
以上就是這次MASA脂肪炎的紀錄了。謝謝收看。
祝福大家的寶貝都能平安、健康、快樂。
因為不是獸醫專業，腦容量也有限，如果有理解錯誤的地方，煩請指教。
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