【醫療】 兔兔也能看中醫－胃鼓脹手術後的中醫治療紀錄
本文大綱
一、前言-為何選擇中醫治療
二、初識-中醫在動物身上的運用
三、初診&治療計畫
四、治療過程
(1) 就診紀錄
(2) 治療後續
(3) 診間見聞
五、我家兔兔適合看中醫嗎?
六、帶兔看中醫前要注意什麼
七、有哪些中獸醫師
八、補充說明
九、Q&A
十、結語
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MaSa兩歲左右，動了一次胃鼓脹手術。手術後，腸胃就變得敏感。舉凡天氣變化、心情不好，腸胃都會拉警報。
控制居住環境溫溼度，調整他的飲食，能做的都做了，但改善效果都不盡理想。與數位特寵醫師檢視了MaSa的飼養方式後，也沒找到什麼能改善的。只能共存，接受這一切。
為什麼選擇中醫幫MaSa治療呢?
鏟屎本人曾一度病到很虛弱，全身上下小毛病不斷，但健檢數據很正常。後來在一位老中醫的治療下，過敏、經痛、免疫力低下、頭痛和失眠等問題都得到了改善。用藥後，也沒出現頭暈或嗜睡等副作用。有了這個經歷後，我對中醫產生了濃厚的興趣，並開始上中醫課程。在課堂上，有幸遇到了MaSa的中醫師 - 連建閔醫師。
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二、初識-中醫在動物身上的運用
第一次遇到連醫師是在一場中醫課堂上，他提到中醫在動物身上的應用並不是什麼新鮮事。早在三國時期，中醫就開始治療牛、馬等動物。到了明清時期，才逐漸將中醫應用於小動物身上。
連醫師分享了一些他治療過的案例，其中幾個給我留下了深刻的印象：
＊案例一：脊椎受傷而癱瘓的狗，在接受針灸、中藥及復健後，八個月後，能自由地奔跑。
＊案例二：眼睛後面長有腫瘤的貓，由於無法進行手術，原本西醫評估壽命僅存三個月。治療後，能自行吃喝玩樂、活力滿滿，最終活了9個月、高品質的安寧生活。
＊案例三：異位性皮膚炎、導致全身無毛的長毛獵犬，在中醫治療後，又長滿一身漂亮的毛。
聽完案例，心想中醫似乎能處理些西醫難以解決的問題。課後，就誠摯地拜託連醫師治療MaSa。連醫生說他雖然治療過狐狸、松鼠等特寵，但兔子內科治療案例不多。希望有個特寵醫師一同會診。就那麼巧，MaSa的特寵醫師－牧光李彥霖醫師，剛好是連醫師的台大同事兼大學同學。兩大神人的加持下，MaSa的中醫調養就此展開。
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(1) 看診方式
中醫診斷包括望、聞、問、切四個方面。對於中獸醫來說也是如此：
*望：觀察的症狀、活動力、毛髮、氣色(唇舌)
*聞：聆聽的語調、聲音(兔子不適用)
*問：詢問病況、感受、日常作息等
*切：觸診、把脈
第一次就診，除了帶了MaSa的，連醫師問了很多生活、飲食上的問題。最重要的問題是「MaSa是怕冷還怕熱？喜歡裹著毛毯還是趴在磁磚上？」這問題協助醫生判斷兔兔體質，是虛寒還是上火，才能對症下藥。
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| 圖/把脈中 |
連醫師對MaSa的判斷如下：
【脾胃虛弱，虛不受補】
連醫師將身體比喻成一座工廠，攝取的食物經過臟腑的運作，產生能量、供給到全身，最後排出廢物。脾胃虛弱時，無法有效地處理食物。吃下再多養分，身體也無法充分吸收、利用。此時，再吃些甜膩的東西，糖分就會在腸胃裡腐化、產氣，導致脹氣。
【胃的附近有張力】
醫生發現MaSa手術部位的筋膜緊繃，可能是手術後的沾黏，造成脾胃運作不順暢，進而導致脾胃虛弱。(當事兔可能會覺得肚子悶悶、不想吃飯。)
以上是連醫師對MaSa腸胃不穩的判斷，於是他制定對應的治療計畫...
(2) 治療計畫
醫生給的治療方式如下：
【針對脾胃虛弱】
1.中藥調理：一天二次。
2.忌食生冷：生菜性寒，會妨礙脾胃的運化功能，治療期間不宜食用。
3.配合醫生指示用藥及保健品：為避免影響藥效，僅給予飼料、草及跟醫生討論過的保健品。
4.鼓勵兔子喝水：足夠的水量才能發揮藥效及幫助身體代謝。
5.不可食滋膩及燥熱之物：如：果乾、紅棗、枸杞、芝麻、亞麻仁。避免上火及脹氣。
**關於生菜：(西)獸醫鼓勵兔兔多吃菜以補充水分和纖維，而中獸醫則認為在體虛時不要餵食生冷食物，避免增加脾胃負擔。這不代表兔子不能吃新鮮蔬菜，而是要根據情況斟酌餵食。（就像運動對健康有益，但受傷時要休息一樣）
(MaSa媽補充說明1：中醫認為人體很像在火爐上燒著的開水，水火平衡、產生足夠的水蒸氣讓身體運作。MaSa就是火太小、水燒不開。生冷的食物下肚，好不容易燒起來的火就滅了阿。)
(MaSa媽補充說明2：因為MaSa的腸胃對天氣變化比較敏感。現在遇到颱風、豪雨、高溫、寒流等劇烈天氣變化或換季、日夜溫差大時。會暫停所有蔬菜、點心。只餵草跟飼料，再給點化毛膏、益生菌。)
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| 圖/ 中藥粉及餵食方式 |
四、治療過程紀錄
MaSa的治療以吃藥為主，把藥粉跟草粉混和做成餅乾服用。對MaSa而言，就是每天吃兩片餅乾，身體就慢慢變好了。回診時讓醫生摸一摸、還不用打針。在治療過程中，跟醫生配合很好。
(1) 就診紀錄
*第2、3次：每周回診
第二次回診時，醫生發現MaSa嘴巴的顏色有了血色，不像初診時那麼蒼白。第三次回診時，MaSa腹部的張力不見了。既然藥物就能紓解張力，就不用針灸。因為病情改善，改為每二周回診。
*第4、5次：間隔2周回診
這兩次回診就沒有之前那樣「顯著」的進展。有感覺MaSa變得有精神、身體變結實。但被問及具體的進展，也說不上來。醫生說狀況良好、持續進步，那就有進步吧。
*第6~7次：間隔3周回診
因卡跨年、農曆新年，改為每三周回診。這段時間天氣劇烈變化，一周內急速降溫又瞬間升溫。不少兔友的兔子都進了醫院。MaSa挺過前兩波震盪，第三次他扛不住了。
某天晚餐時間，感覺MaSa的活動力有點低、飯也是愛吃不吃。緊急連絡獸醫，沒想到雙北所有醫院都滿了。只能等晚上9點後掛急診。
心想也不能乾等，就提早把睡前的中藥給MaSa吃。一小時後，發現MaSa在家中到處跑，還會主動吃草。跟一小時前判若兩兔。看到活力十足的兔子，決定先觀察一晚上再送醫。隔天，MaSa完全康復。
得知這「奇蹟」後，醫生笑著說，應該是有輕微脹氣、但中藥讓他的胃舒緩開來、繼續順利運作。
*第8次：間隔5周回診
因為鏟屎出國加上醫生改班表，這次回診延長到五周。醫生看著MaSa在診間滿地跑，對他的活動力感到很滿意。這期間偶有溫度震盪，當MaSa吃飯不積極或沒啥精神時。就會提早把下一餐的中藥給他。就會平安度過。
(每次都很想問醫生那是什麼藥，強胃散嗎? 60分鐘脹氣out! 不考慮跟順X堂合作一下，放在各大特寵醫院賣嗎?!!)
*第9次：間隔8周
MaSa的狀況持續進步，醫生把回診時間延長到六周。並表示如果MaSa順利度過了換季和換毛期，就可以逐步減藥、甚至停藥。
*第10~12次：間隔6周
原本端午節後要減藥了，但當年一直到六月，天氣依然反覆。MaSa終究沒能順利度過換毛期。療程只能延長，而結束時間不確定。
*第13、14次：間隔6周
經過四個月的治療，再加上家中對溫度的控制，MaSa的狀況逐漸穩定。於是醫生再次嘗試減藥。減藥後，MaSa的狀況依然良好。
初診是2022.11月，經歷過一整年的治療，在2023.11月減藥成功，日後不用每天吃藥、定期回診。治療後的MaSa，活力跟食慾都變好了。雖然在天氣變化時，偶爾會出現糞便量減少或軟便的情況，但只需餵一包中藥，很快就能恢復正常。相比之前三不五時要半夜送急診，相比之前一變天就不吃不喝、要半夜送急診。現在的照顧工作輕鬆許多。
但由於台灣北部的天氣變化多端，MaSa偶爾還是需要中藥的輔助。與醫生討論後，決定每三個月回診一次，拿備用藥，以應對不時之需。
(3) 診間見聞
在候診室中，會與其他飼主聊聊自家毛孩的狀況。又聽到幾個中醫治療的神奇故事。
一隻患有惡性腫瘤的狗狗，當時獸醫預估只剩三個月的壽命。在手術切除腫瘤後，配合中醫治療，活力和食慾都有了明顯改善。兩年來，腫瘤也沒有復發。
還有一隻狗狗，切除了一顆腎後，皮膚開始潰爛。經過各種檢查和治療，都沒改善。主人想到可能是少一顆腎，身體運作不順暢。就嘗試中醫治療。服藥兩周後，就康復了。
最後，還有隻患有胸腺瘤兔子。獸醫建議動手術切除，但主人擔心兔子年紀大，手術風險太高，因此嘗試中醫治療。一年後，腫瘤沒有惡化，兔子的活力和食慾都非常好，連原本的打噴嚏和流鼻水的問題也得到了改善。
以上是我聽到的一些成功案例，但不代表所有治療都會成功。畢竟，效果不好也不會持續回診。(這是倖存者偏差)
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五、我家兔兔適合看中醫嗎?
如果你家兔兔的健康問題，是慢性的、長期的，嘗試過各種改善方法都不盡理想。中醫治療會是一個不錯的選擇。但看中醫前請先評估這幾件事：
1. 能接受頻繁且漫長的回診嗎?
中醫療程較長且需定期回診。以MaSa為例，初期要周周回診、整個療程長達一年。要花2~3小時在充滿貓狗的候診室中候診、領藥。兔兔是否能接受呢？飼主是否有足夠的時間？
2. 能堅持每天餵藥二次，且長達半年以上嗎?
醫生使用科學中藥，藥粉是植物提煉，味道不算太糟。藥粉可以泡水讓兔兔舔食、混和草粉食用。不願意主動吃藥的動物，只能靠灌食。有飼主不捨寵物天天被灌藥，就此放棄治療。兔奴是否有足夠的耐心和決心，讓兔兔配合治療呢?
3. 是否能夠負擔中醫治療的費用？
以MaSa為例，一周藥費至少一張梅花鹿。加上掛號費，半年至少兩打小朋友。還不包括針灸、結構治療、高價藥材以及特寵追蹤檢查。兔奴原本就破洞的錢包，還能不能負擔這筆開銷呢?
4. 瞭解上述情況，你還願意堅持下去嗎?
中醫治療是一場長期的抗戰，需要投入大量時間、金錢和耐心。但進步是緩慢的、漸進的，需要持續2至3個月的治療才能看到明顯的效果。
然而，這只是開始，有些症狀需要一輩子回診、用藥。勞心勞力、錢包乾扁、親友質疑，兔兔還因為灌藥而討厭你。挑戰重重，你仍願意全力以赴，陪兔兔走完整個療程嗎?
如果以上四個答案都是「YES」，那就繼續往下看吧。
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六、帶兔看中醫前要注意什麼
1.做健檢：
先去兔科醫師那，做完血檢與X光。請醫院將檢查報告以及過去的病歷燒成光碟，方便中獸醫院建檔。記得印一份紙本，看診時給中獸醫師翻閱。
2.初診時，由主要照顧者陪同看診：
初診時，醫生會詢問兔兔的生活作息、飲食習慣，以判斷體況。多數問題只有主要照顧者才回答得出來。後續回診可請家人幫忙，但初診一定要由主要照顧者陪同。
3.提供兔兔飲食資料
看診時，要告訴醫生兔兔平常的飲食內容。方便醫生判斷是否影響藥效，以及兔兔的體質是不適合吃。如果不確定，建議將所有相關資料一併帶去，以便醫師全面評估。
若是兔兔所吃的飼料、保健品以及點心。幫含漢方成分，如紅棗、枸杞、靈芝、黃耆和甘草等，或是具有食療效果的食材，如芝麻、亞麻仁、玫瑰、蒲公英、車前草和小金英等。一定要主動告知醫生。
5.為兔子提供舒適的環境：
由於候診及等藥時間可能較長，請給兔兔一個舒服的環境，並攜帶足夠的草和水，他喜歡的玩具等。讓兔兔候診時，不會那麼緊張。
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台灣現在許多會中醫的獸醫師，也有很多會看兔子的獸醫師。但會看兔子的中獸醫師很稀少。以下提供一些我蒐集到的資料。請各位兔奴好好愛護。
【連建閔醫師】
連醫師專注於中獸醫領域多年，也在大學獸醫系教中醫，擅長針灸、藥理、結構治療。病人以貓狗為主，但也治療過狐狸、松鼠等特寵。目前攻讀中醫博士，診次大減，請提早預約。這也是MaSa配合的中獸醫師。
* YT頻道: 小文中獸醫X中醫X獸醫
*看診地點：
(1) 臺灣大學附設動物醫院 整合復健科
空間寬敞、不易造成兔兔緊迫。若有需要可偕同院內特寵醫師會診。僅提供白天的看診。
電話：02-2739-6828#6131
地址：台北市大安區基隆路三段153號
線上預約表單(點我)
(2) 新北新莊－魏大夫動物醫院
犬貓醫院，無特寵。但提供夜間看診
電話：02-2990-0578
地址： 24252新北市新莊區中原東路57號1樓
【會中醫的特寵醫師】
這幾位特寵醫師，經過中獸醫的訓練，可以提供兔兔的中醫治療。
*台北：獴獴加非犬貓專科醫院－林芝安醫師
*台中：小島動物醫院－吳雯鈴醫師
*高雄：大毛小毛醫院－周明賢醫師
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八、補充說明：為何選擇連醫師
之前有人私訊問，為何選擇連醫師，而不是會中醫的特寵醫師。
(1) 先認識連醫師
我認識連醫師之後，在他的介紹下，才知道這些特寵醫師也會中醫。上述的醫師，我不認識、沒交流過，無法提供任何建議。
(2) 熟悉中醫理論
連醫師從大學開始鑽研中醫，先後拜師學習針灸與結構治療，現正在攻讀中醫博士。有些中醫師會將中醫理論講的虛無又玄幻。而連醫師的講解，結構清晰、合乎邏輯而且容易理解。對中醫的琢磨之深，可見一斑。。
(3) 對中醫的熱情
明明患者無數，連醫師還是把班表砍了去念書。他在獸醫系教授中醫。在醫院帶著實習醫師。致力培養更多的中獸醫師，讓更多毛孩可以獲得中醫的照顧。這股對中醫的熱情，我就願意將MaSa託付給他。
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九、Q&A
Q：中藥安全嗎? 要自己熬藥嗎?
A：醫生使用科學中藥粉，不需要自己熬水藥。科學中藥是通過GMP認證的製藥廠，將檢驗合格的中藥材經萃取、濃縮，再製成藥粉。製程嚴格控管，藥效穩定。遵循醫囑服用，安全性很高。
Q：藥粉適口性如何? 餵藥會不會很麻煩?
A：中藥多由天然植物提煉，醫生也會考量適口性，放入好吃的藥材調味。不難吃，但也說不上好吃。餵食方式可以泡成藥水、混入草粉泥、拌入飼料中，或像MaSa一樣混和草粉做成草餅。方法不拘，能讓兔兔把藥粉確實吃光即可。
Q：中醫治療需要多長時間？
A：這要看病症跟體況而定。像MaSa的腸胃問題，可能有機會在半年~一年左右結束療程。但一些重大的、退化性疾病，如腫瘤或關節退化，就需要長期的治療。
Q：中醫治療可以處理那些問題?
A：中醫擅長處理慢性的、退化性的、非感染性的問題。比如：過敏、反覆感染(免疫力低)、大病後調理、腸胃問題、關節退化等。一些西醫難以解決的問題，亦可嘗試中醫治療。急性和感染性疾病，請務必尋求西醫的幫助。
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十、結語
這就是MaSa這一年來的中醫治療歷程。希望這些分享，能幫助那些考慮使用中醫治療的兔奴們，找到適合兔兔的治療方式，提高生活品質。
另外，如果你家兔兔有胃鼓脹的病史，或是一變天就腸胃不識。建議你可以讓兔兔接受中醫調理。並且依照中醫的建議調整兔兔飲食。真的蠻有幫助的。
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